| 问题 | 借车给他人开出险保险公司也要理赔 |
| 释义 | 李女士驾驶周先生的车出了事故后，保险公司却拒绝理赔。后周先生将保险公司告上法院，法院判决该保险公司支付周先生修车费32175元。 2004年3月22日，周先生与某保险公司为自家车订立保险合同，投保车辆损失险、第三者责任险、盗抢险。保险期限为一年。 2004年4月6日，李女士驾驶该车与广告牌相撞，车辆受损。李女士随后向交通队报案并向保险公司报告出险。西城交通队认定李女士对此次事故负全部责任。当日，保险公司派人前往修理厂对事故车辆进行了现场拍照。周先生修理车辆花费32175.6元。保险公司认为“在事故原因不明的情况下，保险公司不能赔偿”。 法院审理认为，周先生与该保险公司之间就机动车保险所达成的协议合法有效。故判决该保险公司支付周先生修车费32175元。 一、交通事故保险公司理赔流程 (一)、报案 当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。 (二)、勘验 保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。 (三)、办理理赔手续 投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。 (四)、签字 投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下，投保人可以修复车辆，并按以下程序进行理赔。 1.投保人将修理厂的发票，明细清单，定损单，行驶证，保险合同交给保险公司。 2.与保险公司达成协议之后，保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整，应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。 3.领取理赔通知单，领取保险金。 4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单，并在两个月内不予赔偿，投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。 5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后，应当向投保人出具证据清单并签字盖章。 6.保险公司出具拒绝理赔通知书。 7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。 二、交通事故前责保险怎么赔 事故后保险处理理赔流程： （一）报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故（如车辆因驾驶原因撞在树或墙上），应出具证明材料。赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。 （二）出险情况，同时对车辆定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。 1、如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分。 2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。 （三）赔付规定之全部损失 1、保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。 2、保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。 （四）赔付规定之部分损失 1、保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿；保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。 2、保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。 |
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