| 问题 | 我亲戚交了四个月五险一金，因突发性脑出血做了开颅手术，能报销吗？报销比例是多少？ |
| 释义 | 脑出血患者新农合报销比例根据用药级别不同，大致能报到75%左右。不同医院补偿比例为镇卫生院约80%、二级医院约60%、三级医院约40%。自费检查或不在保险范围的药品需自付。脑出血属于大病医保，具体可咨询当地农合办公室。大病补偿标准：5001-10000元65%补偿，10001-18000元70%补偿，特定疾病补偿上限1.1万元。脑出血可申请特保。 法律分析 脑出血患者新农合报销比例根据用药的级别不同，报销比例不同。而且需要扣除门槛费。总的来说，脑出血患者新农合报销的比例大致能报到75左右。具体的百分比需要根据您的用药情况来综合评估。报销比例：镇卫生院可补偿的比例是80%左右;二级医院可补偿的比例是60%左右;三级医院可补偿的比例是40%左右。要是有自费检查或药品不在保险范围。每个地区标准和报销目录不一样。脑出血应该属于大病医保，具体您可以到当地农合办公室问一下。大病补偿标准参考如下：只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。即5001-10000元可支付的比例是65%，10001-18000元可获得70%的补偿，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。脑出血在我们当地可申请特保。 拓展延伸 亲戚突发脑出血，是否能享受医疗费用报销？ 根据相关规定，亲戚突发脑出血需要进行开颅手术治疗，可以享受医疗费用报销。具体报销比例取决于所参加的五险一金政策，需要查看具体的保险合同和规定。一般来说，医疗费用报销比例在50%至80%之间。建议您联系相关保险机构或人力资源部门，了解具体的报销比例和申请流程。同时，需提供相关的医疗证明、费用发票等文件，以便顺利进行报销。请注意，不同地区和不同保险公司的政策可能会有所差异，建议您咨询专业人士以获取准确的信息。 结语 脑出血患者的新农合报销比例因用药级别而异，需扣除门槛费。一般而言，报销比例大致可达75%左右，具体百分比需综合评估您的用药情况。镇卫生院可补偿约80%，二级医院约60%，三级医院约40%。若有自费检查或药品不在保险范围，各地标准和报销目录有所不同。脑出血属于大病医保，建议咨询当地农合办公室。大病补偿标准：住院费用超过5000元，分段报销，如10001-18000元可获得70%补偿。脑出血可申请特保。具体报销比例请查看相关保险合同和规定，联系保险机构或人力资源部门获取准确信息。 法律依据 中华人民共和国保险法（2015修正）：第七章 法律责任 第一百七十七条 违反法律、行政法规的规定，情节严重的，国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任人员一定期限直至终身进入保险业。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第八章 附则 第一百八十条 保险公司应当加入保险行业协会。保险代理人、保险经纪人、保险公估机构可以加入保险行业协会。 保险行业协会是保险业的自律性组织，是社会团体法人。 中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章 保险业监督管理 第一百四十五条 接管组的组成和接管的实施办法，由国务院保险监督管理机构决定，并予以公告。 |
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