问题 | 保险公司以免责条款为由拒赔我的脑干疾病,我该如何处理? |
释义 | 法律分析:保险合同中的免责条款是双方事先协商的合同条款,但并不是无条件适用。如果免责条款过于苛刻或者保险公司的免责事由过于模糊,可能会被视为违反公平原则,从而被法院判定为无效。此外,保险公司在拒赔前也必须对事故的原因进行调查,如果拒赔理由不成立,则保险公司需要承担相应的赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:“保险人应当确定所承保的保险责任和保险费率,并告知投保人或者被保险人;保险人不能以免责条款等方式免除承保的保险责任。” 2.《合同法》第四十五条:“保险人应当按照约定履行保险合同义务;保险人违反保险合同义务,造成被保险人损失的,应当承担赔偿责任。” 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二条:“保险公司应当对风险进行评估和管理,对投保人提出的保险要求,除确有不可抗力等法定事由外,不得以免责条款等方式规避保险责任。” 综上所述,如果保险公司以免责条款为由拒赔您的脑干疾病,您可以先要求保险公司提供拒赔理由,并对该事件进行调查,如果拒赔理由不成立,您可以向保险公司提出索赔。如果保险公司拒绝履行赔偿义务,您可以向法院提起诉讼,维护自己的合法权益。 |
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