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问题 如果我患上了结节,保险公司能否以“免责”为由拒赔我重疾险的理赔?
释义
    法律分析:根据《保险法》规定,重大疾病保险赔偿应当符合保险合同约定。如果保险合同中明确约定了结节属于保险范围内的重大疾病,则保险公司不能以免责为由拒赔。但如果保险合同中未明确约定,则需要依照法律规定进行解释。
    法律依据:
    1.《保险法》第十条:“保险合同应当采用标准格式。标准格式以外的保险合同条款,不得免除保险人赔偿保险金的责任,排除保险人赔偿保险金的依据及其限制。”
    2.《保险法》第十一条:“保险合同应当明确约定保险责任和保险范围。”
    3.《重大疾病保险条款示范文本》第十二条:“保险人应按照本合同规定保险责任,赔偿保险金。……合同中约定的重大疾病范围以外的疾病,保险人不负赔偿责任。”
    综上,保险公司不能以“免责”为由拒赔,需要依照保险合同及相关法律规定进行处理。如果保险合同中明确约定结节属于保险范围内的重大疾病,则保险公司应当承担赔偿责任。
    
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更新时间:2025/3/26 6:01:13