释义 |
法律分析:根据《保险法》规定,重大疾病保险赔偿应当符合保险合同约定。如果保险合同中明确约定了结节属于保险范围内的重大疾病,则保险公司不能以免责为由拒赔。但如果保险合同中未明确约定,则需要依照法律规定进行解释。 法律依据: 1.《保险法》第十条:“保险合同应当采用标准格式。标准格式以外的保险合同条款,不得免除保险人赔偿保险金的责任,排除保险人赔偿保险金的依据及其限制。” 2.《保险法》第十一条:“保险合同应当明确约定保险责任和保险范围。” 3.《重大疾病保险条款示范文本》第十二条:“保险人应按照本合同规定保险责任,赔偿保险金。……合同中约定的重大疾病范围以外的疾病,保险人不负赔偿责任。” 综上,保险公司不能以“免责”为由拒赔,需要依照保险合同及相关法律规定进行处理。如果保险合同中明确约定结节属于保险范围内的重大疾病,则保险公司应当承担赔偿责任。 |