| 问题 | 有关痔疮手术医保报销的信息 |
| 释义 | 痔疮手术可享受医保报销，具体报销方式需根据参保情况而定。单位参保人员可在医保卡办理后去医保定点医院办理住院手续，医保系统将统筹支付部分直接结算。灵活就业人员需个人缴费满6个月才可享受住院医疗保险报销。统筹基金有起付标准，超过该标准的费用由统筹基金支付一定比例，个人也需承担一定比例费用。具体比例根据医疗机构级别而定。 法律分析 痔疮手术医保报销吗? 答：痔疮手术属于医保统筹支付范围，可以用医保住院报销。 痔疮手术医保如何报销? 一、如果是单位参保，医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手，再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。 二、如果是灵活就业人员社保，得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销。 统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过‘“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。 职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用： 一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%)，个人自付12%(退休人员9.6%); 二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%)，个人自付15%(退休人员12%); 三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%)，个人自付18%(退休人员14.4%)。 结语 痔疮手术属于医保统筹支付范围，可以用医保住院报销。根据个人参保情况，单位参保人员可在医保卡拿到后办理住院手续，而灵活就业人员需个人缴费满6个月方可享受住院医疗保险报销。统筹基金起付标准是个人先负担一定数额的医疗费用，超过该标准部分由统筹基金支付。具体支付比例为一级医疗机构统筹基金支付88%，个人自付12%；二级医疗机构统筹基金支付85%，个人自付15%；三级医疗机构统筹基金支付82%，个人自付18%。 法律依据 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度，加强对医师的管理。 在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。 |
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