| 问题 | 企业申报工伤保险流程 |
| 释义 | 企业申报工伤保险的理赔程序是先申请工伤认定；然后凭借工伤认定决定书、劳动合同；医疗费用单据等材料去向社保经办机构申请赔偿；再经社保经办机构审查；最后按核算后的数额发给单位工伤赔偿费用，由单位交给工伤职工。 一、工伤赔偿流程是怎样的 工伤赔偿的程序一般为： 1、工伤报告程序 用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。 单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。 2、工伤认定程序 由社会保险经办机构对工伤（亡）事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。 注意工伤认定的两个时间：单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。 3、工伤鉴定程序 工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上（即走完工伤认定程序后），在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。 4、协商赔偿程序 工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的（特指在工伤保险机构投保），则依据标准与用人单位协商解决。 二、劳动能力鉴定结果出来后怎么办 劳动能力鉴定结果出来后，接下来便是申请工伤保险赔偿了。工伤保险赔偿流程：1、由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。2、如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。 三、工伤医疗报销的条件 (1)填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章)；(2)《工伤认定决定书》;(3)《工伤案件登记备案表》;(4)本人公民身份证复印件;(5)工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单;情况紧急时，就近医疗机构急诊单据，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险经办机构予以报销;工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理;(6)诊断证明及住院病历复印件;(7)转诊、转院治疗的，要提供《工伤职工转诊、转院审批表》;(8)工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的，要提供《工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书》；(9)其他规定的材料。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤认定办法》第五条 用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。 第十八条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 |
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