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问题 东莞职工医保报销比例
释义
    广东东莞医疗保险报销比例
    1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
    2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
    3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
    4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
    5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
    6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
    广东东莞医疗保险补助比例
    1.5万元以上,不足或等于10万元的,补助20%;
    2.10万元以上,不足或等于15万元的,补助30%;
    3.15万元以上,不超过基本医疗保险最高支付限额所对应基本医疗费用的,补助40%。
    东莞医保住院报销比例是需要看住院医疗费用,如果不足5万元,按照85%到95%的比例来进行报销。而5到10万元部分的医疗费用,则是按照60到75%的比例来进行报销的,而如果是10到15万元的治疗费用,则是按照45到55%的比例报销。而且市外医院等级不同,同样报销比例也都是不同的,一般都是从30到80%不等,也要看具体的开销和医院等级才行。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
    国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
    国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
    
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更新时间:2025/4/1 15:12:22