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问题 重疾险拒赔坏疽是合理的吗?
释义
    法律分析:重疾险拒赔坏疽需要根据具体情况进行分析判断,但一般情况下属于合理的拒赔原因。
    法律依据:
    1. 《保险法》第三十六条规定,保险人对于投保人提供的有关事实的不实或者隐瞒,有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任。
    2. 《重大疾病保险条款》中一般将坏疽列为除外责任,保险人有权拒绝赔付。
    3. 《医疗事故处理办法》规定,对于医疗机构治疗过程中产生的医疗事故,应按照相关规定认定,但因患者自身疾病、遗传因素、精神因素等原因导致的疾病和伤害不属于医疗事故。
    因此,如果坏疽是因为投保人本身的疾病或精神因素等原因导致的,保险人有权拒绝赔偿,这是合理的拒赔原因。
    
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更新时间:2025/3/27 23:41:25