问题 | 重疾险拒赔烧伤,是否违法?我该如何维权? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》规定,保险公司拒绝给付保险金的,应当在书面通知中说明理由和依据,并告知投保人、被保险人或者受益人可以要求保险公司重新核定或者向保险监管部门申请仲裁。但保险公司如能证明被保险人故意或者重大过失致使保险事故发生或者保险金给付的事实不符合保险合同的约定的,可以不予赔偿。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第六十五条:保险公司应当在约定的期限内支付保险金。被保险人或者受益人向保险公司提出给付保险金申请的,保险公司应当及时处理。 2.《中华人民共和国保险法》第六十六条:保险公司拒绝给付保险金的,应当在书面通知中说明理由和依据,并告知投保人、被保险人或者受益人可以要求保险公司重新核定或者向保险监管部门申请仲裁。 3.《中华人民共和国保险法》第六十七条:保险公司不得无故拖延理赔。 4.《中华人民共和国合同法》第四十八条:当事人在订立、履行合同过程中,应当遵循诚实信用原则。 因此,如果被保险人在保险事故发生后,符合保险合同约定的条件,保险公司不得无故拖延理赔或拒绝给付保险金。如保险公司未能说明理由和依据,或者理由不充分、不合理,被保险人可以要求保险公司重新核定或者向保险监管部门申请仲裁。 |
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