释义 |
法律分析:重疾险作为一种重要的保险产品,对于保障人们的健康起到了至关重要的作用。但是,保险公司在进行理赔的时候,有时会对被保险人的“昏迷”状况进行深入的调查,这也导致了一些被保险人在享受理赔权益时遭遇到了阻碍。从法律角度来看,保险公司拒赔的情况必须符合相关的法律规定,否则会面临赔偿拒绝被认定为违法的风险。 法律依据: 1.《保险法》第六十六条规定,被保险人在投保时应当如实告知与保险事项有关的情况,保险人在承保前应当对被保险人的情况进行核保。如果被保险人在核保时隐瞒或者歪曲事实,导致保险人承保的风险存在误判,保险人可以拒绝承担保险责任。 2.《保险法》第六十七条规定,保险人在保险事故发生后应当及时组织调查,对于与保险事故有关的证据进行收集和保全,并在法律规定的期限内对被保险人的损失进行赔偿。如果保险人没有按照法律规定及时赔付,被保险人可以依法要求赔偿。 3.《民法典》第一百零六条规定,保险人应当按照合同约定承担保险责任,不得违反法律、行政法规的规定,损害被保险人的合法权益。 综上所述,被保险人在投保时应如实告知相关情况,保险人在赔付时应当及时组织调查并严格按照合同约定承担保险责任,否则将面临违法风险。 |