| 问题 | 重疾险拒赔麻痹症，保险公司是否存在欺诈行为? |
| 释义 | 法律分析： 重疾险是指在被保险人患有某些列明的特定疾病时，保险公司给予一笔特定的生存金或身故金。麻痹症也被列入了重疾险的保障范围。但在实际理赔中，保险公司却拒绝了被保险人的理赔申请，这是否构成保险欺诈? 根据保险合同法第七十九条规定，保险人应当按照合同约定给付保险金，对于被保险人患病的情况，保险人应当在符合要求的情况下及时给予理赔。而根据《重大疾病保险规定》第十三条规定，保险公司在核定理赔金额时，应当依照保险合同的条款、被保险人的证明文件、医疗机构的诊断证明等相关材料，对被保险人的病情进行综合评估。 因此，如果保险公司在理赔时没有按照合同约定和相关规定进行处理，导致被保险人无法获得应有的保险金，就可能构成保险欺诈。 法律依据： 《保险法》第七十九条 《重大疾病保险规定》第十三条 |
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