问题 | 贫困户人均收入看病买药钱算支出么? |
释义 | 法律分析:算的。 1、居民医疗保险的贫苦户住院报销比例: 镇卫生院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为60%; 二级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为40%; 三级医院住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为30%。 2、城镇居民医疗保险的贫苦户住院报销比例 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费, 一级医院不设起付标准,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为60%。 二级医院住院起付标准为300元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为55%; 三级医院起付标准为659元,住院治疗所产生的合理且必要的医疗费用报销比例为50%上限为2000元。 按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发44号)的规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。这就是说,必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。 但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险,而管理能力又跟不上,则有可能导致医疗费用支出控制不住,增加基金超支的风险。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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