| 释义 |
法律分析：
本人于什么日期在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。受委托人姓名、性别、联系电话、工作单位及职务、经常居住地、委托权限、申报工伤认定、领取工伤结论书等。委托人、日期。注意提交用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自残或者自杀;
(四)法律、行政法规规定的其他情形。
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