| 问题 | 自费药医保能报销吗？ |
| 释义 | 法律分析： 1、自费药商业保险报不报，需以产品条款细则约定为准。有在保险公司工作的伙伴，在帮助客户获得医疗保险理赔后，任然对商业保险报销范围不是很明白，往往会与客户有同样的想法，为什么住院花费了这么多钱，而获得的理赔款又非常少。2、其实只要是因意外或疾病需要住院治疗的，所产生的住院医疗费用是由自费药和社保用药两部分组成的。自费药是在当地医保目录中不是甲类、乙类等医保认可的药品，都是自费药。甲类药品是指，由国家统一制定、临床应用广泛的药品，按基本医疗保险办法规定支付费用。3、乙类药品是指，基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药品，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。4、患者在出院时，就诊医院会为患者提供一张住院费用清单，上面会很清晰的显示该地医保局规定甲、乙、自费药品分类，我们在进行社保或商业保险报销时，工作人员会参照社保报销条例及商业保险报销条例进行报销。一般甲类药费100%报销、乙类药费部分报销(50%--80%不等)、丙类药也就是自费药 是不予报销的。 法律依据： 《中华人民共和国宪法》 第四十五条 中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家或社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。 |
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