问题 | 中暑属于意外险范围吗 |
释义 | 中暑不一定属于意外险范围,还需要看具体的合同条款是如何说明的,消费者在购买意外险的时候可以查阅免责范围,有的意外险会说明:被保险人因为食物中毒、高原反应、中暑等导致的伤害不予理赔,但部分意外险则不会将其列入免责条款,可以理赔。 一、生病算意外险吗? 生病是不能通过意外险来报销的。生病不属于意外伤害,意外险不能理赔。尽管生病能够满足外来的、突发的、非本意,但是不符合非疾病这一关键选项。所以疾病所致伤害不属于意外事故,它是人体内部生理故障或新陈代谢的造成的,疾病看上去都可以属于“意外”的,但是这种“意外”不是指意外险所表述的意外。人身意外伤害保险是指在约定的保险期内,被保险人因遭受意外事故而造成死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。通常来说,人身意外保险是最值得投入的险种,其特点是保费低、保障高,所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时,不幸溺水身亡应属于意外事故;而在水里突发心脏病导致死亡,就不属于意外伤害,因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少,保障高。人身意外伤害保险的赔偿范围1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。2、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。 二、意外险应该怎么赔付 意外险赔付如下:1、意外身故:被保险人因为意外伤害致死的,按合同约定赔偿意外身故保险金。2、意外伤残:被保险人因为意外伤害造成残废的,按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金。3、意外医疗:被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用由保险机构赔偿医疗保险金。 三、自己开车意外险可以报吗 如果是单方事故或自己为有责方,则可以报意外险,但是车险和意外险中对于医疗费用的报销,加起来不得超过实际花费的医疗费用,身故保险金则可以叠加赔付;如果自己为无责方,则不可以报意外险,因为己方经济损失会由有责方承担赔偿责任。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国保险法》 第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。 保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。 |
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