| 问题 | 为什么保险公司以昏迷为拒赔理由? |
| 释义 | 法律分析：保险公司的拒赔理由必须有法律依据支持。昏迷作为保险公司拒赔的理由，需要满足以下要求：1.保险合同中对昏迷的定义和范围需明确；2.昏迷必须是保险事故的直接原因；3.昏迷必须被医生认定并有证明文件。若保险公司拒赔昏迷相关的保险赔偿金，需在保险合同中有明确约定。 法律依据： 1.《保险法》第三十四条规定，保险合同自签订时生效，当事人应当按照约定履行义务。保险公司不得拒不承保，但法律规定不得承保的除外。 2.《保险合同法》第五十六条规定，保险人对被保险人提出的保险赔偿请求，应当在接到有关证明文件后及时给付保险金。 3.《民法典》第七百六十七条规定，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得违反法律，不得损害社会公共利益和他人的合法权益。 4.《医疗纠纷处理办法》第十八条规定，医疗机构应当向当事人出具《医疗事故证明书》，并附有有关医疗文件、资料。 5.《医疗事故处理办法》第十七条规定，医疗机构或者医务人员应当在发现医疗事故后及时报告、记录，并向患者或者其近亲属解释情况；对于造成医疗事故后患者的伤害或者影响，应当立即采取措施进行救治或者补救，不得拒绝或者推诿。 |
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