网站首页  词典首页

请输入您要查询的问题:

 

问题 直肠癌保险理赔拒绝的合法性如何评估?
释义
    法律分析:保险公司拒绝付款理由应当合法、合理,否则构成违约。但对于直肠癌保险理赔拒绝的合法性评估,需要考虑以下两个方面:
    1.合同条款:保险合同中应当详细规定保险责任、免除或限制责任的条款。如果保险公司依据合同条款拒绝理赔,且该条款合法有效,则其拒赔行为合法。
    2.法律规定:《保险法》规定,保险公司不得不当限制、拒绝承保、赔偿。但如果被保险人在投保时未如实告知疾病史、体检结果等情况,或者其疾病属于保险合同中明确排除的范围,保险公司可以依法拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《合同法》第六十条:当事人应当按照诚实信用原则履行信息披露义务,未履行信息披露义务或者虚假履行信息披露义务的,对信息披露内容不真实或者未披露的,应当承担相应的法律责任。
    2.《保险法》第十六条:保险公司应当依照合同约定履行保险合同义务,不得不当限制、拒绝承保、赔偿。
    3.《保险法》第十七条:保险公司不得在保险合同生效后变更、增加、削弱合同的保险责任或者免除或者限制保险人的责任。
    4.《保险法》第四十四条:保险公司可以依照保险合同约定拒绝承保或者支付保险金,但是,不属于保险合同约定的拒绝承保或者支付保险金的情况的除外。
    5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十八条:被保险人故意隐瞒或者欺诈,保险人可以不承担赔偿责任。
    
随便看

 

法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。

 

Copyright © 2004-2022 uianet.net All Rights Reserved
更新时间:2024/12/23 9:01:40