| 问题 | 医生穿刺失误后承诺赔偿又赖账 |
| 释义 | 近日，吉林白山金女士的母亲到某医院做颈动脉置管时，被医生不小心把静脉穿透穿到动脉，血流不止10小时后被迫转院，该医生承诺赔偿后又赖账。相关当事人表示正在协商。 一、器械伤人怎么判刑 持有器械伤人致人轻伤构成故意伤害罪的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。【案例】2014年5月，被告人刘某怀疑其子高某某（男，2008年10月出生）偷拿家中的钱，遂在出租屋内对高某某进行责问。因高某某不承认偷钱，刘某叫高某某把衣服脱光，先用皮带抽打高某某，又持塑料管持续殴打高某某的头部、背部、四肢等部位，致高某某全身多部位不同程度受伤。当天下午4时，高某某因被殴打受伤而出现身体不适的症状，刘某遂将高某某送医院抢救，到达医院后经医生抢救无效死亡。【判决】人民法院依照《刑法》相关规定，判决被告人刘某犯故意伤害罪，判处有期徒刑十年。父母殴打亲生子女致死的犯罪，可能构成故意伤害罪，也可能是过失致人死亡罪。但由于亲属之间存在特殊关系，亲属间的犯罪行为具有特殊性，因此对案件的定性需要从行为人与被害人的亲属关系、案件发生的环境因素、行为人的目的和动机等多方面进行考量。根据《刑法》第二百三十四条规定，故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。 二、医保医保报销的流程 医保报销流程： （一）本地住院就医 员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。 （二）外地住院就医 因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住 院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报销。） （三）转诊到外地就医 在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。 三、法院需要了解诊疗规范 在医疗损害赔偿纠纷中，许多案件中关于医方的医疗行为是否违反“诊疗规范”，人民法院通过适用相关的“诊疗规范”就可直接作出判断。例如：一例拔牙及下颌骨囊肿清除中，医方为患者进行了全麻手术，手术全程1小时，手术中医方分别在患者在双下肢踝静脉进行静脉留置导管输液，同时，还进行了股静脉穿剌留置导管，术后21小时患者突然死亡，经尸体解剖确诊患者死于肺动脉血栓栓塞症。 此案中患方主张如下： 1、人民卫生出版社出版的中华医学会编著《临床诊疗指南麻醉分册》P54相关规定：麻醉中输液穿剌部位，成人可选用肘静脉、贵要静脉、踝静脉，大量输血或输注高渗液时可选用股静脉。本例患者为拔牙及下颌骨囊肿清除术，不存在“大量输血或输注高渗液”的情况，因此不需要进行股静脉穿剌并留置导管。医方为患者进行双下肢三处静脉穿剌留置导管的医疗行为，违反了相关诊疗规范； 2、术中供输液800ml，，不需要对患者进行三处静脉穿剌留置导管；依据上述规范，医方输注800ml液体的行为违反了该规范的规定； 3、人民卫生出版社出版的中华医学会编著《临床诊疗指南－麻醉分册》P54相关明示：静脉穿剌留置导管易发生静脉血栓性疾病。依据本规范，医方的滥用静脉穿剌留置导管输液技术，导致患者发生静脉血栓、肺血栓栓塞症死亡。对于上述医疗行为事实及患方引用的诊疗规范，人民法院查明相关事实及诊疗规范，是可以对医方是否违反了诊疗规范作出判断的。因此，人民法院适当了解相关的诊疗规范可以减少对于鉴定的依赖。 |
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