| 问题 | 新农合是否能够报销工伤医疗费用？ |
| 释义 | 工伤费用由工伤保险或用人单位支付，新农合不覆盖工伤。申请工伤鉴定需提供相关材料，鉴定结果决定赔偿。劳动能力鉴定申请须填写表格，委员会审核后进行鉴定。 法律分析 工伤不能报新农合。具体如下： 1、工伤所花费的医疗费用，如果职工参加了工伤保险，则全部由工伤保险基金予以支付； 2、如果职工没有参加工伤保险的，则由用人单位予以支付； 3、医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的； 4、若当事人虚构不是因为工作而负伤的事实，用新农合去报销工伤医疗费用，则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。 一、申请工伤鉴定的流程如下： 1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表，提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料； 2、由劳动能力鉴定委员会审核，对于符合条件申请，鉴定委员会在60个工作日内做出结论；对于材料不完整的，劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内，书面告知申请人补全材料； 3、鉴定完成后，相关机构出具鉴定结论，鉴定结论作出后，将在20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及用人单位，根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。 二、工伤伤残等级鉴定流程如下： 1、向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请； 2、申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交相应的材料； 3、劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，对申请人提交的材料进行审核； 4、劳动能力鉴定委员会进行鉴定。 结语 工伤保险是保障职工权益的重要制度，对于工伤医疗费用的支付有明确规定。职工参加工伤保险的，医疗费用由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的，由用人单位负责支付。需要注意的是，医疗保险基金不支付工伤的医疗费用。虚构工伤事实并用新农合报销工伤费用是违法行为。申请工伤鉴定和工伤伤残等级鉴定的流程需要按规定进行，鉴定结果将决定相应的补偿和赔偿。保障职工权益，维护法律尊严，是我们共同的责任。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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