释义 |
法律分析:保险公司拒赔重疾险需要依据合同条款和保险法规定,但被拒赔的投保人有权提出申诉,要求保险公司重新进行核定。 法律依据: 1.《保险法》第九十八条:保险人未按照保险合同的约定履行给付保险金等义务的,被保险人可以向保险监督管理机构投诉或者提起诉讼。 2.《保险法》第六十三条:保险合同自合同成立时生效。保险人不得在保险合同生效后以被保险人未如实告知风险状况为由解除合同或者不履行给付保险金等义务。 3.保险合同约定的重疾险条款。 投保人在购买重疾险时需如实告知自身病史和健康状况,但保险公司也需在合同生效时核定投保人的健康状况并确定保险责任范围。如果投保人的既往病史并没有明显影响到其保险责任范围,而保险公司仍以此为由拒赔,投保人可以向保险监管机构投诉或提起诉讼要求保险公司重新核定并履行保险合同义务。 |