问题 | 重疾险中的免责条款是否与我的医疗报销有关? |
释义 | 法律分析:重疾险中的免责条款与医疗报销有一定关系。如果根据免责条款,确诊的疾病不在保险责任范围内,则不会给予赔偿,相应的医疗费用也不会得到报销。但如果保险公司认可该疾病属于保险责任范围内,则可以赔偿相应的医疗费用。 法律依据: 1.《保险法》 第十五条 保险合同中应当明确保险标的和保险责任。 第三十一条 保险人和被保险人应当勾画明确保险责任范围。 第三十二条 保险人应当按照约定承担保险责任,赔偿保险金。 2.《合同法》 第二十五条 当事人约定不承担责任的,应当根据法律规定或者交易习惯确定是否有效。 第六十六条 当事人对合同的履行约定有争议,可以请求人民法院或者仲裁机构进行调解或者仲裁。 3.《医疗保险条例》 第十二条 医疗保险基金以及医疗保险基金管理机构不承担下列费用: (三)不属于医疗保险支付范围内的费用。 (四)护理费用。 (五)不符合医疗保险基金支付条件和标准的费用。 |
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