| 问题 | 医疗事故分级标准的依据 |
| 释义 | 我国的医疗事故技术鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。已于2002年9月1日起施行《医疗事故分级标准（试行）》。该规定具体规定了各种情况下的损害后果造成的医疗事故等级。由于是对各种各样的医疗损害后果的具体规定，因此，涉及医疗各个专业，技术性比较强。根据我国《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 另外，需要指出的是，在我国出台的医疗事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。也就是说，如果由于患者及其家属是由于工伤事故来医疗机构求诊、治疗，并且发生医疗纠纷造成伤残的其伤残标准可以作为日后，与所在单位要求工伤待遇的依据和标准。两者的鉴定标准是相同的，可以通用。这样看来在医疗事故鉴定中定残等等事项对日后其他纠纷的处理都是很重要的。当然，如果地方性法规对此有特别规定的从其规定。 一、医疗事故分级标准与伤残等级赔偿的关系： 《条例》把医疗事故具体分级标准的权利授予了国务院卫生行政部门（即卫生部）。2007年7月31日，卫生部以第32号令的形式公布了《医疗事故分级标准》（试行）（以下简称《标准》）。 《标准》把一级医疗事故划分为两个等级，即：一级甲等医疗事故（死亡）和一级乙等医疗事故（重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理）。 《标准》把二级医疗事故划分为四个等级，即：二级甲等医疗事故、二级乙等医疗事故、二级丙等医疗事故和二级丁级医疗事故。 《标准》把三级医疗事故划分为五个等级，即：三级甲等医疗事故、三级乙等医疗事故、三级丙等医疗事故、三级丁级医疗事故和三级戊等医疗事故。 《标准》对四级医疗事故没有再划分等级，规定的标准是造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故，并列举了16种情形。 《标准》将一级乙等医疗事故至三级戊等医疗事故对应的伤残等级为一至十级： （1）一级乙等医疗事故为一级伤残，赔偿指数100%； （2）二级甲等医疗事故为二级伤残，赔偿指数90%； （3）二级乙等医疗事故为三级伤残，赔偿指数80%； （4）二级丙等医疗事故为四级伤残，赔偿指数70%； （5）二级丁等医疗事故为五级伤残，赔偿指数60%； （6）三级甲等医疗事故为六级伤残，赔偿指数50%； （7）三级乙等医疗事故为七级伤残，赔偿指数40%； （8）三级丙等医疗事故为八级伤残，赔偿指数30%； （9）三级丁等医疗事故为九级伤残，赔偿指数20%； （10）三级戊等医疗事故为十级伤残，赔偿指数10%。 患者及其家属在与医疗机构协商解决或诉诸法律时，应注意一级甲等医疗事故不属于残疾，应当向医疗机构主张丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金以及死者配偶和直系亲属所需交通费、误工费和住宿费，但是计算费用的人数不宜超过2人。 二、医疗事故分级有哪些作用： 1、医疗事故的分级直接涉及对患者的赔偿 《医疗事故处理条例》第49条规定：医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额： （1）医疗事故等级； （2）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度； （3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 2、医疗事故的分级还涉及卫生行政部门对医疗事故的行政处理和监督 《医疗事故处理条例》第38条第2款规定：有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理： （1）患者死亡； （2）可能为二级以上的医疗事故； （3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖人民政府卫生行政部门规定的其他情形。 3、医疗事故的分级涉及卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和有关医务人员的行政处罚 《医疗事故处理条例》第55条规定：医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚 不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。因此，划分医疗事故等级，也是正确处理医疗事故的主要依据之一。 |
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