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问题 珠海职工医保在三甲医院报销比例
释义
    基本医疗个人帐户(IC卡)划入额:45岁以下:缴费工资的4%;45岁-退休:缴费工资的5%;退休:退休金的6%参加大病医疗的外来工:无个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分,也可用于...想要了解更多关于珠海医保住院报销的比例是多少的知识,跟着法妞问答网小编一起看看吧。
    基本医疗个人帐户(IC卡)
    划入额:
    45岁以下:缴费工资的4%;
    45岁-退休:缴费工资的5%;
    退休:退休金的6%
    参加大病医疗的外来工:无
    个人帐户用于支付本人、参保人配偶、父母或子女的门诊医疗费用及住院起付标准、核准医疗费用的自付部分,也可用于预防接种的疫苗费用(按规定免费的除外)。凭社会保险卡到定点医疗机构看病。
    住院费用的报销比例
    起付标准以下部分自付
    起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元,市外转诊800元
    4.5万以下:在职:92%;退休:94%;大病医保:90%
    4.5万—25万:90%;市外转诊:较同档次减少2%
    住院费用的最高支付限额
    参保<6个月:职工社会平均工资的5倍
    6个月≤参保<12个月:职工社会平均工资的15倍
    参保≥12个月:25万/社保年度
    (中断缴费2个月或以上再次缴费时,视同新参保)
    职工医保住院报销举例
    例:一在职职工参加职工基本医疗保险,连续缴费1年以上,在广东省中医院珠海分院住院治疗,发生住院医疗费用10700元,全部为符合规定的核准基本医疗费用,则统筹基金应支付多少元?个人需自付多少元?
    解:广东省中医院珠海分院属三级医院,起付标准为700元,报销比例为92%,则统筹基金支付:(10700-700)×92%=9200(元),
    个人需自付:(10700-700)×8%+700=1500(元)。
    以上就是法妞问答网小编为你介绍的关于珠海医保住院报销的比例是多少的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系法妞问答网律师为你解答。
    
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更新时间:2025/2/25 5:32:01