| 问题 | 2021年蚌埠市医保规定解读 |
| 释义 | 法律分析： 1.市三级医院城乡居民医保起付线由700元调整至800元，报补比70%；转诊转院备案到省内市域外起付线 2000元，报补比65%；省外起付线2500元，报补比60%； 2.城乡居民医保在一市三县医院分娩（含剖宫产）住院定额补助由800元调整至1000元； 3.城乡居民医保大病保险起付线10万-20万元段（含20万元）报补比例由75%提高到80%；20万元以上段报补比例由80%提高到85%，大病封顶线30万元。 法律依据： 《蚌埠市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法》 第二十七条 一个保险年度内，参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分，大病保险基金分费用段按比例报销： （一）一个保险年度计1次起付线，大病保险起付线为1.5万元。 （二）大病保险起付线以上5万元以内段（含5万元），报销比例60%；5—10万元段（含10万元），报销比例65%；10—20万元段（含20万元），报销比例80%；20万元以上段，报销比例85%。 （三）大病保险封顶线30万元。 （四）大病保险报销金额=（参保患者住院及特殊慢性病门诊年度累计医药费用－负面清单费用－基本医保已报销金额－基本医保起付线－大病保险起付线）×分段报销比例。 同时，加大对特困人员、低保对象、贫困人口的倾斜支付，较普通参保居民大病保险起付线降低50%，报销比例提高5个百分点，并取消封顶线。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。