| 问题 | 学生医保报销流程 |
| 释义 | 学生保险报销流程是： 1、报案：发生保险事故后，被保险人方（如被保险人本人、被保险人法定监护人、受益人）需要及时通知保险公司，进行报案； 2、准备理赔材料：被保险人方需根据保险公司的要求准备好理赔材料，比如医疗费用报销一般需准备好住院医疗费用清单和发票、住院小结、医保结算单以及其他所需材料；意外身故保险金理赔一般需要死亡三证，即死亡证明、火化证明、销户证明（可能只需要其中的两项即可）；意外残疾保险金理赔一般需要残疾鉴定表，而如果是因为意外导致的，则通常还需准备好意外事故说明书； 3、提交材料：被保险人出院后，提交理赔材料给保险公司； 4、审核：保险公司理赔员对收到的理赔材料进行审核，并确定理赔方案； 5、理赔：审核通过，则保险公司可进行理赔，理赔金一般会打入被保险人或受益人指定的银行账户中。 报销材料如下： 1、发票报销联原件（若已报销过其他保险需提供发票复印件并加盖赔付方公章并写明原件留存，另需提供报销分割单原件）； 2、诊断证明原件（如报销过其他保险需提供复印件并加盖赔付方公章）； 3、住院资料（包括病案首页、检查报告单、出院记录、长期医嘱、临时医嘱等）； 4、住院费用总清单（即汇总单），若就诊医院无汇总单，需要求医院出示证明（写明本院无汇总单），并出示每日清单； 5、若在西安市外医院住院，需提交就诊医院等级证明； 6、在校期间在异地就医的，需提交校医保办开具的异地就医说明并盖章； 7、大学生医保证原件及复印件（首页和统筹支付单）、身份证复印件； 8、已报销农合费用需提供农合相关资料（农合证首页和统筹支付单，只限一年级的学生）。 综上所述，学生医保就是农村医疗保险（新农合）、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险，参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗，城区学校的学生凭学生参保卡、身份证（户口薄原件）到所选择医院医保办（科）。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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