问题 | 重疾险公司拒绝肌肉萎缩患者理赔的依据是什么? |
释义 | 法律分析:重疾险公司拒绝肌肉萎缩患者理赔,可能是因为该患者的疾病不在保险条款所列明的重疾范围之内,或者该患者在购买保险时没有如实告知自己的健康状况,导致保险公司认为其存在欺诈行为。但是,如果保险条款并未明确排除该疾病,则保险公司应该依据合同约定履行理赔义务。 法律依据: 1.《保险法》第十二条:保险合同中的条款应当遵循公平、合理、诚信原则,不得损害保险消费者的合法权益。 2.《保险法》第十六条:保险人应当履行保险合同,并按照合同约定支付保险金。 3.《保险法》第十七条:保险人对保险合同的内容应当向投保人或者被保险人进行说明,不得损害保险消费者的合法权益。 4.《保险法》第二十条:保险人和投保人、被保险人应当诚实、信用地履行保险合同义务。 5.《保险条款》:根据保险条款的具体约定,判断该疾病是否在保险范围之内,以及是否存在欺诈行为。 |
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