释义 |
法律分析:重疾险属于人身保险范畴,在保险合同中约定了保险金给付条件。如果被保险人被确诊为合同约定的重大疾病,依据合同约定,保险公司应当支付保险金。但如果该疾病发生的原因在保险合同中被明确排除,则保险公司可以拒绝承担赔偿责任。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第三十七条:“保险人应当按照保险合同的约定,对被保险人在保险期间发生的保险事故或者保险标的受到的损失承担赔偿责任。” 2.《保险法》第三十八条:“被保险人故意造成保险事故的,保险人不承担赔偿责任,但是法律另有规定的除外。” 3.《保险法》第五十二条:“被保险人或者受益人故意造成保险事故的,保险人有权解除合同,并不承担赔偿责任。” 4.《保险法实施条例》第二十七条:“保险合同中应当载明保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险金给付条件等内容。” 因此,如果保险合同中明确排除肌肉萎缩等情况,保险公司可以拒绝承担赔偿责任。而如果被保险人故意造成肌肉萎缩病情,保险公司也不承担赔偿责任。 |