| 问题 | 不纳入基本医疗保险基金支付范围的情况是什么 |
| 释义 | 根据规定，以下医疗费用不在基本医疗保险基金支付范围内：一是应由工伤保险基金支付的费用；二是应由第三方负担的费用；三是应由公共卫生部门负担的费用；四是在境外就医的费用。对于法律规定应由第三方负担的医疗费用，若第三方不支付或无法确定，基本医疗保险基金将先行支付，并有权向第三方追偿。 法律分析 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 拓展延伸 基本医疗保险基金支付范围外的费用有哪些？ 基本医疗保险基金支付范围外的费用主要包括以下几个方面：首先，一些高端医疗服务，如高级医疗器械和设备的使用费用，可能不在基本医疗保险基金支付范围内。其次，某些特殊疾病的治疗费用，如罕见病的药物费用、特定手术费用等，可能需要患者自行承担。此外，一些非必要的美容整形手术费用、不符合规定的药品费用以及一些非法医疗行为的费用也不在基本医疗保险基金支付范围内。总之，基本医疗保险基金支付范围外的费用涉及到一些高端、特殊、非必要的医疗服务，患者需自行承担这些费用。 结语 基本医疗保险基金支付范围外的费用涉及高端、特殊、非必要的医疗服务，患者需自行承担。这些费用包括高级医疗器械和设备的使用费用、特定疾病的治疗费用以及美容整形手术费用等。此外，不符合规定的药品费用和非法医疗行为的费用也不纳入基本医疗保险基金支付范围。患者应理解并合理规划医疗支出，确保自身健康与经济的平衡。 法律依据 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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