释义 |
法律主观: 职工想要报销医疗保险的话,可以按照以下步骤进行。 第一,现场联网结算。 现在大部分的医院都可以现场联网结算。住院患者只需带身份证、医保卡到住院处办理相关手续,出院时直接结算。患者只需交报销剩余的住院费即可,如住院共花费5000元报销3000元,患者只需要缴纳2000元即可,此种报销较为方便。 第二,非现场联网结算。 对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需带好: 一、带有医院盖章的住院发票。 二、带有医院盖章的住院费明细。 三、带有医院盖章的诊断证明 四、带有医院盖章的出院小结。 五、带有医院盖章的病历 六、有的地区需要带医师签名、医院盖章的就诊信息确认单或转诊单。出院后带上以上资料到参保所在地的社保局进行报销即可。 需要注意的是,医疗保险可以报销的范围包括: 一、门诊急诊的医疗费用 二、到定点零售药店购药的费用。 三、急诊、抢救、留院并收入住院治疗的,其住院前留观七天内的医疗费用。 四、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植后服用抗排斥药物的门诊费用。 法律客观: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |