| 问题 | 大学生医疗保险报销比例 |
| 释义 | 大学生医保的好处是广泛涵盖范围，个人缴费低，可解决门诊和医疗问题；纳入城镇居民医保可实现全覆盖；保障教育公平；政府可按规定标准补助；解决大病和突发事故困难；减轻校方和保险主办方压力；医保卡可在校医院使用；其他医院需转诊并凭凭据报销；门诊报销比例为35%至65%，住院为55%至85%。 法律分析 一、大学生医保的好处 首先，大学生医疗保险的涵盖范围广，个人缴费的数额比较低，还可以将门诊和医疗进行同步解决。将大学生纳入城镇居民医疗保险的群体，可以保证国家将城乡居民医疗保险体系进行无缝全覆盖工作的进行。 大学生参保，可以将医疗保险的范围涵盖各个高校，包括民办高校和独立学院，这样就凸显了教育公平的特征。第三，大学生医疗保险可以在学生缴费的基础上，由各级政府按照规定的标准对大学生实行补助。 大学生实际上患病率比较低，但是有时会发生患大病的状况，也发生较多的突发事故，学生由于自身经济能力问题没有垫付能力等等这些问题是公费医疗没有办法很好解决的。如果采用购买商业保险的方式来解决医疗保障的问题，也可以在一定程度上解决大学生就医的困难，也给校方和医疗保险的主办方减轻了压力。 实际上虽然大学生纳入了医疗保险之后用有了医保卡，但是大学生医保卡里面没有钱，只是说明大学生参加了城镇居民基本医疗保险。可以参加医疗保险首先是在校医院，在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。 二、报销比例 如果要在其他的定点医院看病，就从学校的小医院开具转诊单，然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。 大学生医疗保险的报销比例大致如此：在门诊发生的费用，医疗费用如果不足1000元，报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分，报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。住院时发生的费用，按照三级、二级和以及医疗机构，不满10000元的费用，按照55%、65%和75%报销，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分，报销比例是65%、75%和85%。 结语 大学生医保的好处显而易见。首先，涵盖范围广，个人缴费低，可同时解决门诊和医疗问题，实现城乡居民医保全覆盖。其次，涵盖各高校，包括民办和独立学院，体现教育公平。最重要的是，政府按规定标准对大学生进行补助，解决了因经济能力问题导致无法垫付医疗费用的困难。此外，商业保险也可在一定程度上缓解就医困难，并减轻校方和保险主办方的压力。大学生医保虽然只是参加了城镇居民基本医疗保险，但在校医院能直接享受公费医疗或医保报销。在其他定点医院就诊时，通过转诊单和消费凭据到学校或保险机构进行报销，报销比例根据费用不同而有所区别。 法律依据 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 第三十八条 国家建立健全住院医师规范化培训制度，健全临床带教激励机制，保障住院医师培训期间待遇，严格培训过程管理和结业考核。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第四章 医疗卫生人员 第五十一条 医疗卫生人员应当弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，遵守行业规范，恪守医德，努力提高专业水平和服务质量。 医疗卫生行业组织、医疗卫生机构、医学院校应当加强对医疗卫生人员的医德医风教育。 |
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