释义 |
法律分析: 保险公司在理赔时必须依据保险合同中的约定,对险种范围内的疾病进行赔付。若保险公司拒绝理赔,应当提供充分的理由和证据。同时,在保险合同签订时,保险公司和被保险人都有告知义务,当被保险人申报心脏疾病相关情况时,保险公司应当及时告知其心包疾病是否属于保险责任范围。 法律依据: 1.《保险法》第六十七条:保险人应当按照约定履行保险合同,对合同约定的范围内的损失承担赔偿责任。 2.《合同法》第十九条:当事人应当如实告知对方有关与合同有关的重要事实,不得有欺诈行为。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条:保险人有证据证明被保险人故意或者重大过失未如实告知重要事实的,应当免除赔偿责任。 |