释义 |
法律分析:重疾险的理赔范围由保险合同约定,通常包括恶性肿瘤、心脏病等疾病。结节并非重疾险的固定理赔项目,但若结节导致身体器官功能障碍或恶性化,可认定为重疾。 法律依据: 1. 《保险法》第六十九条规定,保险合同应当明确约定保险标的和保险责任。 2. 《重大疾病保险条款范本》规定,理赔需满足约定的“重疾范围”,并满足“严重程度”等条件。 3. 《医疗事故责任纠纷处理办法》第二十二条规定,医务人员在诊疗过程中,如对病情判断失误,造成患者健康损害,应当承担相应的赔偿责任。 结论:结节并非重疾险的固定理赔项目,但若导致身体器官功能障碍或恶性化,可认定为重疾,并可按照保险合同约定进行理赔。同时,在医疗过程中应尽职尽责,如对病情判断失误,应承担相应的赔偿责任。 |