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问题 重疾险拒赔结节病的理由是什么?是否合理?
释义
    法律分析:重疾险属于人身保险,其保障范围包括列明的重大疾病。保险公司拒绝赔付需要符合以下条件:保障范围外的疾病、保险合同约定的免责条款或投保人隐瞒真实情况。对于结节病,保险公司可能认为其不属于列明的重大疾病,或者符合合同中的免责条款,如属于先天性疾病、过度劳累等。但这需要具体合同条款的支持,并需查看投保人在购买保险时是否有真实披露相关情况。
    法律依据:
    1.《保险法》第三十一条 保险合同成立后,保险人不得以保险费未交、保险标的已毁损、保险标的没有了保险价值、被保险人故意或者重大过失未履行安全保障义务等以外的其他原因拒绝承担保险责任。
    2.《保险法》第三十五条 保险人应当以诚实、信用、公平的原则履行保险义务,保障被保险人的合法权益。
    3.《重大疾病保险条款》合同约定。
    4.《保险条例》第十三条 保险人在核定保险合同的保险费率、保险金额、保障责任、免除或减轻赔偿等方面,应当合理、公正、公平。
    
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更新时间:2025/1/9 8:45:59