释义 |
法律分析:根据保险合同约定,保险公司对于被保险人因重大疾病导致身故的情况,应当承担相应的赔偿责任。但是,如果被保险人在疾病发生后进入昏迷状态,并在一定时间内未能恢复意识而导致身故,保险公司可能会对此进行限制或拒绝赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第五十六条规定:被保险人死亡,保险人应当按照保险合同约定承担给付保险金的责任。 2. 《保险法》第六十三条规定:保险人对于被保险人死亡的事实或者死亡的原因有疑义的,可以要求被保险人死亡的事实或者死亡的原因的鉴定。 3. 《健康保险条款》第十六条规定:被保险人在保险期间内因本合同所列明的任何一种重大疾病导致身故的,保险人应当按照本合同约定承担赔偿责任。 4. 《健康保险条款》第十七条规定:被保险人在保险期间内因本合同所列明的重大疾病导致昏迷或者丧失意识,并在保险期间内持续至少三个自然月的,保险人应当按照本合同约定承担赔偿责任。 综上所述,结节疾病的重疾险对于因昏迷导致的身故赔付可能存在限制或拒绝赔付的情况,需要具体参考保险合同的约定。如果被保险人在保险期间内因结节疾病导致身故,保险公司应当按照合同约定承担相应的赔偿责任。但如果被保险人在病情发展后进入昏迷状态,并在保险期间内持续至少三个自然月,保险公司应当承担相应的赔偿责任。 |