| 问题 | 江苏医惠保1号报销条件？ |
| 释义 | 报销条件： 1、必须是住院和门特治疗，不包括门诊费用。 2、必须是合理且必须的费用，是符合诊疗规范的。 3、必须是在“二级以上(含二级)医保定点医疗机构”就医。 4、不包括主要起营养滋补作用以及美容、减肥等保健功能的药品等费用。 5、对单品药品和高值耗材制定限额(单品药品年度限额30万元，高值耗材年度限额20万元) 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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