| 释义 |
法律主观：
城镇居民医疗保险报销范围是：
1、门诊报销，医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元；
2、住院报销比例，三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%；
3、二次报销比例，在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。
法律客观：
《中华人民共和国 社会保险法 》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从 工伤保险 基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
|