释义 |
法律分析:重疾险属于商业保险,其赔偿标准由保险公司和投保人协商确定,没有法律强制规定。但如果遗传疾病是在投保时已经存在但未申报或者被保险公司知情而未在保险合同中明确排除,保险公司应按照合同约定进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》第二十六条:保险合同约定的保险金给付标准、范围和方式应当明确,不得损害保险消费者合法权益。 2.《保险法》第三十二条:投保人应当如实告知与保险标的有关的一切情况。未如实告知的,保险人有权解除合同。 3.《保险法》第三十六条:保险人不得以合同条款模糊或者不合理的方式规定损失的范围,或者以其他方式免除不应当免除的保险责任。 4. 《医疗保险条例》第二章第十二条:医疗保险经办机构应当根据医疗保险基金收支平衡的原则,对参保人享受医疗保险待遇提供的医疗服务项目、范围、支付比例、支付限额等事项作出规定。 因此,在购买重疾险时,投保人应当如实告知自己及家族成员的病史情况,以便保险公司进行核保和确定保障范围。另外,保险公司应当明确保险合同中关于遗传疾病的保障范围和标准,消费者在购买重疾险时应当仔细阅读条款,了解自己的权益和责任。 |