释义 |
法律分析:重疾险保险公司拒绝理赔坏疽是否符合法律法规?首先需要考虑重疾险保险条款中是否包含坏疽的赔付条款,如果保险条款中未涵盖坏疽,则保险公司拒赔是合理的。其次,如果保险条款中有关于坏疽的赔付规定,保险公司应当按照条款规定进行理赔,如果未能按照规定理赔,则构成拒赔。最后,如果保险公司拒赔坏疽,应当提供拒赔理由和依据,并告知被保险人申请仲裁或诉讼的权利。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十三条:保险合同中的保险责任和免除责任条款应当符合法律法规,不得损害被保险人的合法权益。 2.《中华人民共和国合同法》第十四条:合同中的条款应当遵循公平原则、自愿原则、平等原则、诚信原则。 3.《中华人民共和国保险法》第四十七条:保险人拒绝承担保险责任的,应当向被保险人说明理由和依据,并告知被保险人申请仲裁或者诉讼的权利。 4.《中华人民共和国民法典》第一百七十九条:保险标的遭受损失或者保险事件发生以后,被保险人应当及时通知保险人,并提供与损失或者保险事件有关的资料、证明文件等。 |