释义 |
法律分析:重疾险的理赔标准由保险合同中的条款规定,若合同中规定了坏疽症状与其他疾病的叠加会导致拒赔,则保险公司有拒赔的权利。但若保险合同未对此作出明确规定,保险公司不能擅自拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第四十五条:“保险人对未约定的不计免赔条款或者未计算在保险金额内的附加保险费用,不得以合同解释不清为由拒绝承担赔偿责任。” 2. 《中华人民共和国合同法》第二百零三条:“当事人应当按照诚实信用原则履行其信息提示义务。” 3. 《中国人民银行关于规范商业银行保险代理业务的通知》第七条:“商业银行代理保险业务应当诚实信用,向客户说明保险产品的特点、保险范围、保险责任、理赔程序等内容。” 因此,保险公司拒赔或者保险代理人欺诈行为,都有可能构成违法行为,受到法律的制裁。消费者在购买重疾险时应当仔细阅读保险合同的条款,了解理赔标准,保证自身的权益。 |