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问题 重疾险遭遇遗传病史和继往病史被拒赔,如何申诉?
释义
    法律分析:保险公司在理赔时常常会用遗传病史和继往病史拒绝赔付,但这并不是合理的拒赔理由。根据《保险法》和《消费者权益保护法》,保险公司不得以保单中未明确约定的合理事由拒绝承担保险责任。
    法律依据:
    1. 《保险法》第四十四条:保险公司应当依据约定承担保险责任,不得无故拖延、拒绝承担保险责任。
    2. 《保险法》第五十七条:被保险人未按照约定告知保险公司,致使保险公司不能正确评估保险风险的,保险公司有权解除合同。
    3. 《消费者权益保护法》第二十六条:经营者不得以格式条款、通知、声明等方式免除或者减轻自己应承担的责任,排除或者限制消费者的权利。
    因此,被保险人有权对保险公司的拒赔决定提出申诉,要求保险公司依照合同约定承担保险责任。同时,被保险人应当提供真实、完整的病史信息,以便保险公司正确评估保险风险。若保险公司仍然拒绝理赔,被保险人可以向保险监管机构投诉或通过法律途径维护自己的合法权益。
    
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更新时间:2025/1/12 18:12:13