问题 | 肌肉萎缩症被保险公司拒赔,律师是否有必要介入? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿肌肉萎缩症患者的医疗费用,需要考虑是否符合保险合同的约定。如果保险合同中包含了肌肉萎缩症的保障范围,保险公司无权拒绝赔偿。如果保险合同中未包含肌肉萎缩症保障范围,那么保险公司有权拒绝赔偿。此外,保险合同中的免责条款也需要仔细审查,如果保险公司拒绝赔偿的原因在免责条款中有明确规定,也可以成为保险公司拒赔的合法依据。 法律依据: 1. 《中华人民共和国保险法》第十一条:保险合同中的条款应当遵循公平、公正、诚信的原则,不得损害保险消费者的合法权益。 2. 《中华人民共和国合同法》第二百零四条:合同中有明确的约定,当事人应当按照约定履行。保险合同中的肌肉萎缩症保障范围和免责条款也应当按照约定执行。 3. 《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十三条:消费者有权要求企业提供与其购买的商品或者接受的服务有关的全部信息,包括商品或者服务的名称、规格、性能、主要成分、生产日期、有效期、用途、质量、标准、价格、生产者、销售者等信息。 |
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