问题 | 什么是一二三级医院? |
释义 | 一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院(病床数在100张以内,包括100张。) 二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院(病床数在101张~500张之间) 三级医院:是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级,评审坚持六重三不原则,即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假,民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。 一、贫困户住院报销比例是多少 医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关,具体如下: 1、居民报销比例,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报30%; 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设标准,报销比例为60%。 (一)、医疗报销需要的材料如下: 1、身份证、医保卡; 2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单; 3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。 (二)、医疗保险报销条件如下: 1、雇主为雇员支付医疗保险; 2、指定医院就医; 3、报销医疗费用在医疗保险规定范围内; 4、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。 总而言之,一般医疗保险只分为农村居民和城镇职工,与贫困户没有直接关系。贫困户住院报销比例是没有确定值的,因为没有法律规定一定要报销多少,不同级别的医院贫困户住院报销比例都是不同的。 二、山西省医保报销比例 关于山西省医保报销比例: 1、城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地三级医院:55%;普通门诊,报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。 2、而城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%;5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%;15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。 医保指社会医疗保险,社会医疗保险为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。 |
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