问题 | 住院工伤能改成医保么 |
释义 | 工伤认定失败后转医保,是可以的。 1、职工遭受工伤事故伤害,享受工伤医疗待遇,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。 2、用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按照规定的标准支付。 如果是工伤认定失败,只说明你这次受到的伤害不属于工伤,不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇(也就是不能由工伤保险基金支付相关待遇及费用)。只要你缴纳过医保,医保是会按相关政策给予报销救济的,但有点你必须明确,工伤保险的报销比例极高,有伤残等级的话还有相关工伤待遇,而医保就不同了,所产生的医药费用是按比例报销,而且除了医药费用外,没有其他待遇的(这也是工伤和非工伤最大的区别)。 一、如何认定工伤? 1、申请人备齐工伤认定申请表和职工身份证等相关资料,到社保机构提出工伤认定申请; 2、机构工作人员受理资料,并对资料进行审核; 3、机构决定受理的,出具受理文书,并送达申请人; 4、机构经审查和调查取证,作出工伤认定决定; 5、依法将认定文书送达受伤害职工、其近亲属和用人单位。 为了让所有的劳动者都能够安全的进行工作,也为了能够规范劳动者进行工作时的流程,从而能够有效的减少工伤事故的发生,我国也大力的推广并且实行着工伤保险制度。 【本文所涉及的法律依据】:: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的 (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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