问题 | 住院协议书应该如何写? |
释义 | 住院病人医患协议书的主要内容为: 1、医院与患者的基本信息; 2、协议的主要内容,包括治疗经过、患者的现状、是否需要继续治疗以及如何治疗等; 3、双方签字盖章。 医患纠纷协议书怎么写 医患纠纷协议书甲方:_____医院地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____)于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、(简述治疗经过)______________________________ 。2、(患者的现状)___________________________________3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。4、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。5、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 医疗纠纷协议书范本怎么写 甲方:×××医院乙方:×××鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条协议相关数据如下:某市201×年度职工平均工资:×××元。某市201×年度城镇居民平均生活费:×××元。某市城镇居民最低生活保障金:×××元。第二条赔偿项目及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方:×××医院乙方:代表:日期:日期: 医疗纠纷私了协议书怎么写 医疗纠纷协议书可以这样写:甲方:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址。乙方:单位名称(要写全称),地址。法定代表人(负责人):姓名,职务。甲乙双方就****一案,关于赔偿问题达成如下协议:1、……2、……本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交****市卫生局一份备案,具有同等法律效力……甲方:(签字并按手印)乙方:盖章(法定代表人签字)年月日年月日 医疗事故调解协议书怎么写? 医疗事故调解协议书应包含以下内容:写清楚医院名称,患者名称。写清争议原因,协商的内容,赔偿金额,赔偿项目及计算方法,支付日期。 协议一式两份,双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。最后写清楚医院名称,患者名称及签订日期。 医疗事故和解协议怎么写 医疗事故和解协议书范本甲方:_______________ (医疗机构)乙方:_________________ (患方)甲乙双方根据《处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:1、排除了对责任人的追究。由于和解无须、甚至也无法严格坚持法律规则,和解把纠纷主体的意志置于判断纠纷主体行为合法性以及处置纠纷权益关系的法律规则之上。因此,尽管和解可以消除纠纷,,但其却也常常排斥了本应介入的公权力机关对相关责任人的追究。这一问题在医疗事故和解中表现得尤为明显。由于医疗事故往往存在民事责任、行政责任和刑事责任的竞合,在发生竞合情况下,当事人间的和解可能就排斥了卫生行政部门和检察机关对相关主体的责任追究,从而使责任人逃避法律制裁。实践中,限制这种消极影响的办法是为通过和解解决划定恰当的适用范围,规定属于行政机关和检察机关职权范围内的事项不适用和解。2、通过和解解决医疗纠纷的局限性还表现在其他方面:(1)运作中的随意性使得人们对和解的公平性、合法性信心不足。(2)和解协议效力不足也容易导致更大的风险和重复成本。因此,在通过和解解决医疗纠纷的时候,应一方面鼓励医疗纠纷当事人采用要式和解协议,并通过公证或担保等形式以加强和解协议的法律效力;另一方面应协调和解和其他医疗纠纷解决方式之间的衔接,一旦和解破裂就及时通过其他纠纷解决方式解决医疗纠纷,如此才能更好的发挥和解在医疗纠纷解决过程中的作用。姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:身份证号: 住院号:疾病诊断:治疗结果:二、 方共同认定的医疗事故等级:三、 医疗事故原因四、 赔偿数额1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元;4、陪护费: 元;5、残疾生活补助费: 元;6、残疾用具费: 元;7、丧葬费: 元;8、被抚养人生活费: 元;9、交通费: 元;10、住宿费: 元;11、精神损害抚慰金: 元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)合计: 元五、 偿款给付时间:六、 违约责任七、 其他1、 出院处理:2、 如为死亡患者,尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:代理人: 代理人:日期: 日期:见证人:日期: 该内容由 游潘念律师 和 律说律答 共创回答 |
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