| 问题 | 烧伤导致昏迷，重疾险拒赔是否违反相关规定？ |
| 释义 | 法律分析：根据《保险法》和《重大疾病保险条款》，重大疾病保险需满足以下条件：被保险人首次确诊罹患合同约定的重大疾病，且符合保险合同约定的治疗标准；保险合同约定的免除责任情形除外。因此，如果被保险人确诊为重大疾病，符合治疗标准，且不属于免除责任情形，重疾险应予理赔。如果保险公司拒绝理赔，且理由不合法，可向保险机构申诉或者通过法律手段维护自己的合法权益。 法律依据： 《保险法》第十五条 保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任。 《重大疾病保险条款》被保险人首次确诊罹患合同约定的重大疾病，符合保险合同约定的治疗标准的，保险人应当按照保险合同的约定给付保险金。免除责任情形除外。 |
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