释义 |
法律分析:根据《保险法》规定,保险合同是保险人和投保人之间的法律协议,投保人有权依据保险合同向保险人请求给付保险金。如果保险人拒绝履行保险合同约定义务,则投保人可以向人民法院提起诉讼,要求保险人在法定期限内给付保险金。 在重疾险的理赔中,如果被保险人被确诊患有保险合同中规定的重大疾病,且符合合同约定条件,则保险人应当承担赔付责任。但如果保险人拒绝赔付,投保人需要根据保险合同的约定以及相关法律法规,评估案件的胜算情况。 法律依据: 1. 《保险法》第八十六条规定,保险人应当依照约定履行保险合同义务,保险人违反保险合同约定拒不履行保险金给付义务的,被保险人有权向人民法院提起诉讼。 2. 《保险法》第八十七条规定,保险人应当在被保险人提出保险金给付请求后十五日内作出核定,并根据核定结果及时支付保险金。 3. 《重大疾病保险条款》中具体约定了保险人赔付的条件、标准和程序等。 在评估案件胜算时,投保人需要仔细研究保险合同中的条款,了解保险人拒付的原因及法律依据,查看相关医疗证明和检查报告,了解案件的分析和预测,以及法院裁判的先例等,全面评估案件的胜算情况,决定是否提起诉讼维护自己的权益。 |