释义 |
法律分析:重疾险覆盖范围需查看保险合同,若合同中未明确排除该病,理论上应该可以获得理赔。同时,需要保险公司确认该病是否属于合同所定义的“重大疾病”。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第九十一条:保险合同是当事人约定,保险人承担给付保险金的合同。 2.《中华人民共和国保险法》第十九条:保险人应当在保险合同中约定保险责任和免除或者减轻保险人责任的条款,但是不得免除保险人的基本责任。 3.《中华人民共和国保险法》第三十四条:保险合同约定的保险责任,保险期间届满且保险金申请程序符合本法规定的,保险人应当给付保险金。 4.《中华人民共和国保险法》第三十九条:保险人未经投保人同意,不得单方面变更保险合同。保险合同变更的,变更后的内容应当书面通知投保人。 5.《财政部、保险监督管理委员会、国家税务总局关于印发〈重大疾病保险试点方案〉的通知》(财税〔2012〕25号)第七条:保险公司应当在合同中明确该项保险的保障范围,明确被保险人应当负担的义务和保险公司应当承担的保险责任,明确被保险人应当提交的相关证明文件和理赔程序。同时,明确排除的疾病和情形,应当在合同中列明。 |