| 问题 | 个人购买的社会保险和医疗保险，受伤后如何报销 |
| 释义 | 一、个人申报工伤医疗费可以报销吗？个人申报工伤医疗费可以报销。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。二、工伤医疗费用报销要哪些材料？(一)法律依据：《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;(五)工伤职工身份证正反面复印件。三、工伤医疗有哪些需要注意的事项？(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。(二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用:1.职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;2.治疗非工伤引发疾病的费用;3.住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用;4.故意加重病情的;5.用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用;6.用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的(如参保缴费手续、各种审批手续等);7.拒不接受劳动能力鉴定的。(三)用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。(四)工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提供下列银行账户：工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、农村合作信用社、广发银行、邮政储蓄银行。用人单位因帐号注销、变更等各种原因导致帐户缺失的，请到单位参保的社会保险基金管理中心进行维护。(五)用人单位或参保人在规定的时间内未收到医疗待遇的，请到单位参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。医疗费无法成功拨付，到单位参保的社会保险基金管理中心办理手工补拨手续。一般用人单位都会给劳动者上社会保险，其中就包含的工伤保险，劳动者在用人单位工作期间因公受伤被认定为工伤的，那么就由工伤基金来报销医疗费用，但是需要用人单位向保险机构提出申请，如果用人单位不申请的，劳动者个人也可以提出工伤认定的申请。 社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗 如果同时有社保和商保，那么商保是报销社保未报销的部分，前提是没超过商保保额，所以说是社保先报，然后拿这社保开具的单据等 再到保险公司二次报销。 我想商量一下，如果在单位没有离职，医疗保险和社会保险是否由个人承担？ 从单位解除劳动多年以后发现单位医疗保险未给交，那么职工有权利要求单位交保险的。如果离职以后发现公司没有缴纳社保的，可以通过维权手段来维护自身的个人利益。一、是可以要求为自己补缴在公司工作期间的社会保险二、是可以要求公司给予经济补偿。用人单位没有为员工缴纳社会保险的，员工可以解除劳动合同，解除劳动合同以后，可以按照第四十七条的规定，要求公司给予经济补偿，经济补偿的标准为在公司工作一年，补偿一个月的标准工资；。用人单位如果没有按时为职工缴纳社保，需要承担每日5/10000的滞纳金，法律依据：《社会保险法实施细则》还规定，滞纳金不得转嫁劳动者承担。由于公司的过错造成社会保险没有缴纳的，属于违反社保法和劳动合同法的行为，这种情况由公司出面是完全可以补缴的，但是如果自己出面去补缴，这是不能补缴的。当然这两项诉求，由于你已经离开了公司，要和公司协商解决难度可能比较大。对于第一个诉求，属于劳动纠纷，应该属于劳动仲裁的范畴，可以依法提起劳动仲裁；对于未缴纳社保的问题，既可以提起劳动仲裁，因为社保纠纷也是属于劳动纠纷，按照社会保险法实施细则的规定，也是可以提起仲裁的，但是比劳动仲裁更为简单的办法，就是直接向社保行政部门或是劳动监察部门举报，只要能够证明你是属于公司的员工，与公司的劳动关系成立，不管是举报也好，还是劳动仲裁也好，这个官司都是可以打赢的，需要注意的是千万不要做出威胁、恐吓公司的行为，如果公司同意协商，最好有第三人在场，能够签订合法的补偿协议，在协商和谈判过程中，最好能够录音录像最好，有的公司会恶人先告状，告你一个有敲诈勒索公司的行为可能还会遇上麻烦，只要是合理合法的维权，都会受到法律保护的。根据《劳动合同法》38条，如果单位不为劳动者缴纳社会保险，劳动者有权随时单方解除劳动合同。且可以依据《劳动合同法》46、47条，向用人单位主张经济补偿金。此外，缴纳保险的对象不仅仅限于正式员工。依据《社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。用人单位将承担不缴纳保险的不利后果。离职以后发现在职期间公司一直没有给自己缴纳社保，如果有确凿的证据，只有通过法律途径进行维权，维权可以主张公司赔偿因为没有缴纳社保而离职的补偿，还可以要求补交在公司工作期间的社保费用和滞纳金等。 你好，老师，今年农村医疗保险怎么报销？ 农村医疗保险报销办理流程如下：1、申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2、核定缴费：市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况，按规定核定，填报《缴费核定单》。法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 个人社会医疗保险怎么交 个人购买社保时：1、个缴纳社保，可以以自由职业者的身份上社保（养老+医疗）。2、参保条件：城镇户口或农转非户口。3、办理地点：当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局（劳动保障局）。4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。5、缴费标准：以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。个人如何缴纳社保计算有两种形式：一是由单位代交。即单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险，2%交纳医疗保险，0.5-1%交纳失业保险。另一种是个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数（（数百至数千，当地各有规定），按一定比例交纳，各地规定不同，一般养老保险在18--28%的比例缴费，医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费。我国的社会保险目前尚处于地区统筹阶段，地区不同，基数和比例都有差别。 你好，异地就医，转院后日期不一致，医疗保险办公室不报销 法律分析：跨省异地就医登记备案次日0：00分即生效。长期在异地居住的医保职工，要到医疗保险中心办理异地定点医疗机构就医申请审批手续，暂住证有效期内所发生的费用，按有关规定报销，未办理申请手续及暂住证有效期外的医疗费用不报销。报销时，携带除医疗费报销票据、全部医疗费明细、病例复印件，还要带异地居住人员定点医疗申请表。如果发生异地转诊的，要经市劳动保障行政部门审批，转往异地或非定点医疗机构诊治所发生的住院医疗费，根据规定自付比例相应提高30％，未经批准，医疗费用不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 该内容由 冯莹莹律师 和 律说律答 共创回答 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。