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问题 医保三个月等待期是什么意思
释义
    如果参保人因为就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,如果医保中断缴费超过3个月的,个统筹地区可以根据自身情况设置不超过6个月的待遇等待期。在医保待遇等待期内发生医保范围以内的医疗费用,医保无法报销,需要参保人自己承担。
    一、社保医保断交三个月之后又交了有影响吗
    按照相关规定,参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,可以重新缴纳断交的费用,且参保时间合并计算;如果断交超过3个月的,那么将会重新计算连续缴费年限。不过,医保断缴3个月,个人账户里的钱是不会清零,里面的钱一分钱也不会少,你可以继续在门诊使用。要注意的是,医保是实行按月缴费的,参保者一旦断交,那么从下个月的1号起,参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的,在等待期内不能报销医疗费,如果中断缴费3个月的话,就要重新计算等待期了,但是之前的缴费年限会计入你的累积缴费年限里。退休以后累计缴费年限比如达到25年,就不用再缴纳医疗保险了。
    二、医保停了之后什么时候能重新交费
    社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:
    一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
    二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
    医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
    三、医保卡停了半年多再继续交费,要多久才能用
    社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:
    一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
    二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
    医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。
    社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
    社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。
    用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    
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更新时间:2025/1/12 14:09:25