释义 |
法律分析:根据《保险法》的规定,保险合同成立后,保险人有义务按照约定承担给付保险金的责任。但是,如果保险人认为被保险人故意或重大过失造成保险事故的发生或者损失增大的,可以拒绝赔付或者减少赔付金额。在这种情况下,被保险人需要提供更多证明来证明自己的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第六十三条,保险人拒绝赔付或者减少赔付金额的,应当及时向被保险人说明理由,并说明相关证据及所依据的法律法规。 2.《保险法》第二十七条,保险人应当在保险合同中约定明确的保险责任和不承担保险责任的范围、条件。 3.《民法典》第一百一十七条,当事人对合同的履行有疑义的,有权请求对方说明。 综上所述,如果保险公司拒绝赔付冠心病的理赔款项,被保险人有权要求对方说明理由,并提供更多证明来证明自己的权益。同时,保险合同中应当明确约定保险责任和不承担保险责任的范围、条件,被保险人应当仔细阅读保险合同,了解自己的权益和义务。 |